Что такое ОМС простыми словами

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это один из видов государственного социального страхования. ОМС обеспечивает ваше конституционное право на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Что такое ОМС и где его взять?

Полис ОМС подтверждает право на бесплатное получение медицинской и лекарственной помощи в медицинских организациях, которые работают в системе ОМС на всей территории Российской Федерации. С 1 декабря 2022 года полис выдается в цифровом виде – в форме выписки со штрихкодом, которая содержит все сведения о гражданине.

Кто входит в ОМС?

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Какие болезни входят в ОМС?

Перечень заболеваний по полису ОМС

инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

Что такое ОМС в поликлинике?

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме программ обязательного медицинского страхования.

Как узнать есть ли у меня ОМС?

Проверить полис ОМС по номеру

Всем гражданам РФ доступна проверка полиса ОМС в режиме онлайн. Для этого достаточно зайти на специальный сайт, к примеру, такой: http://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa, вбить номер документа в специальную графу и нажать кнопку «Проверить».

Где взять свой ОМС?

Как получить полис ОМС

Онлайн на Госуслугах
Через страховую компанию в своём регионе
Лично через МФЦ. Уточните заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу

Сколько платится в ОМС?

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Начиная с 2023 года установлен единый тариф страховых взносов: в пределах установленной единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов — 30 процентов; свыше установленной единой предельной величины базы для исчисления страховых взносов — 15,1 процента.

Какие услуги оплачивает ОМС?

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2023 год

первичная медико-санитарная помощь …
скорая медицинская помощь …
специализированная медицинская помощь …
высокотехнологичная медицинская помощь …
паллиативная медицинская помощь …
медицинская реабилитация

Сколько платят в ОМС?

Фиксированная часть одинакова для всех ИП. В 2022 году их сумма равна 43 211 ₽. Из них 34 445 ₽ приходится на ОПС, а 8 766 ₽ на ОМС.

Сколько платить в ОМС?

Как узнать какие услуги входят в ОМС?

Как получить выписку об оказанных по ОМС услугах и их стоимости

Подайте заявку на Госуслугах. Укажите в ней номер полиса ОМС и период, за который нужны сведения. …
Получите выписку бесплатно в личном кабинете в течение суток

Как узнать свой ОМС по паспорту?

Узнать номер полиса ОМС можно:

через портал Госуслуг на вкладке «Здоровье». Этот вариант доступен, только если ранее вы внесли туда данные бумажного или пластикового полиса либо сформировали штрих-код;
в страховой медицинской организации. …
обратившись в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Как получить ОМС бесплатно?

Как получить полис ОМС

Онлайн на Госуслугах
Через страховую компанию в своём регионе
Лично через МФЦ. Уточните заранее, оказывает ли выбранный МФЦ такую услугу

Откуда берут деньги ОМС?

Доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечиваются в основном поступлением страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения и страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Кто платит за лечение по ОМС?

Полис ОМС дает право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. Если сомневаетесь, подпадает ли ваш случай под ОМС, — позвоните в вашу страховую компанию и уточните.

Какое лечение не входит в ОМС?

Также есть медицинские клиники, оказывающие услуги, которые не входят в программу ОМС. Речь идет о наркологических, психоневрологических и туберкулезных диспансерах, а также об учреждениях, которые оказывают услуги по профилактике или лечению СПИД или ВИЧ.

Какие болезни не входят в ОМС?

Что не входит в бесплатные услуги по ОМС

исследования, диагностика, консультации, процедуры, наблюдение, лечение на дому. …
проведение вакцинации по желанию граждан. …
психиатрическая помощь;
терапия венерологических заболеваний ВИЧ, СПИД;
терапия туберкулеза;
протезирование зубов.

Что даёт ОМС?

ОМС обеспечивает ваше конституционное право на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Медицинская помощь в системе ОМС предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС.

Что можно сделать бесплатно по ОМС?

В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:

первичная медико-санитарная помощь …

скорая медицинская помощь …

специализированная медицинская помощь …

высокотехнологичная медицинская помощь …

паллиативная медицинская помощь …

медицинская реабилитация

Как проверить есть ли у меня ОМС?

Проверить полис ОМС по номеру

Где берут ОМС?

через сайт территориального фонда ОМС; в страховой компании — можно прийти в офис или послать документы по почте.

Сколько нужно платить за ОМС?

Как бесплатно лечиться по ОМС?

Впервые полис ОМС можно оформить лично, на госуслугах, на сайте фонда ОМС или на сайте страховой. Для этого нужен паспорт либо свидетельство о рождении, СНИЛС и заявление.

Что нельзя получить по ОМС?

Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС

Нельзя	Можно
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована	Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала	Ходить на лечебную физкультуру

Можно ли обойтись без ОМС?

Теперь по закону ни одно государственное лечебное учреждение РФ не может отказать пациенту в приёме, если у него нет с собой полиса в бумажном или пластиковом виде. Нужен только паспорт или свидетельство о рождении для ребёнка до 14 лет.